Zahnschema und digitale Patientenakte

Was die Patientenakte von Dentasys enthält

Die Patientenakte ist das Herzstück der Praxis. In der linken Spalte finden Sie ihre Bereiche: Stammdaten, Parodontalstatus, Implantate, Verordnungen, Dokumente, Labor und Recalls. In der Mitte steht das Zahnschema, darunter die Liste «Verlauf und Zahlungen» mit jeder Behandlung, ihrem Datum, dem behandelnden Zahnarzt, ihrem Status und dem bereits bezahlten Betrag.

Oben rechts stehen die medizinischen Angaben, aufgeteilt in Reiter: Allergien, Erkrankungen, Gesundheitsgewohnheiten, Medikamente und Anmerkungen. Ein Reiter mit Einträgen trägt einen roten Punkt, und jede Fachkraft kann die Reiter nach Belieben sortieren, ohne sie für die Kollegen zu ändern.

Zahnschema: jeder Zahn mit seiner Geschichte

Das Zahnschema nutzt die FDI-Nummerierung und zeigt jede Behandlung so, wie sie im Mund aussieht: Füllungen und Karies auf ihrer Fläche, Kronen auf dem ganzen Zahn, Implantate mit ihrer Schraube, Brücken durch eine Linie verbunden und Extraktionen mit einem Kreuz. Die Farbe zeigt, ob eine Behandlung geplant, erledigt, in einer anderen Praxis erfolgt oder nur im Kostenvoranschlag enthalten ist.

Unter der Grafik führt die Leiste «Verlauf» den Mund zurück in die Vergangenheit: vom ersten Tag des Patienten in der Praxis bis heute, Station für Station. Solange Sie einen früheren Tag ansehen, lässt sich nichts eintragen – so erfasst niemand versehentlich eine heutige Behandlung mit einem alten Datum. Bei Kindern zeigt das Zahnschema das Milch- oder Wechselgebiss, das ihrem Alter entspricht.

Parodontalstatus für Zahnarzt und Dentalhygiene

Der Parodontalstatus erfasst Zahn für Zahn und auf jeder Fläche Sondierungstiefe und Rezession an drei Messpunkten, Blutung, Suppuration, Plaque, Lockerung und Furkation. Oben stehen zusammengefasst die vorhandenen Zähne, Blutung, Plaque und die maximale Taschentiefe.

Jeder Befund wird mit Datum gespeichert. So vergleichen Sie Kontrolltermine und sehen, ob sich das Zahnfleisch verbessert oder verschlechtert.

Allergien und Medikation im Blick, bevor Sie behandeln

Bei jedem Öffnen einer Akte erscheint zuerst der «Wichtige medizinische Warnhinweis» mit Allergien, Erkrankungen, Dauermedikation, Schwangerschaft und den Notizen der Praxis. Er erscheint immer, auch wenn der Patient nichts angibt: Dann steht dort «Keine Angaben», das heißt, die Frage wurde gestellt. So behandelt niemand, ohne ihn gelesen zu haben.

Rezepte werden direkt in der Akte mit der Medikamentenliste der Praxis erstellt: Sie suchen das Medikament nach Handelsname oder Wirkstoff, tragen Dosis, Einnahmeabstand, Dauer und Packungszahl ein und ergänzen Hinweise für den Patienten. Das Rezept trägt die Unterschrift des Zahnarztes, und es bleibt festgehalten, wer was wann verordnet hat.

Einwilligungen und Dokumente ohne Papier unterschreiben

Einwilligungen entstehen aus Vorlagen, die sich automatisch mit den Daten des Patienten, des Zahnarztes und der betroffenen Zähne füllen. Der Patient unterschreibt mit dem Finger auf dem Praxis-Tablet, das das Dokument von selbst öffnet, ohne einen Code zu scannen, oder auf seinem eigenen Handy über einen sicheren WhatsApp-Link. Bei Minderjährigen unterschreibt ein Elternteil oder der Vormund.

Der Zahnarzt kann sofort unterschreiben oder seine Unterschrift auf das Ende des Tages verschieben und dann alle offenen Dokumente auf einmal mit einem Code unterschreiben. Jedes unterschriebene PDF erhält einen qualifizierten Zeitstempel.

Röntgenbilder, DVT und Fotos in derselben Akte

Im Reiter «Dokumente» liegen die Röntgenbilder, Berichte und Fotos des Patienten. DICOM-Aufnahmen wie ein CT oder DVT laden Sie hoch, indem Sie den Ordner von der CD hineinziehen; im Viewer gibt es Kontraste für Knochen, Weichgewebe und Zähne sowie Werkzeuge zum Messen von Längen und Winkeln.

Mit der Röntgenbrücke öffnen Sie den Patienten direkt aus seiner Akte in Ihrem Röntgenprogramm, ohne ihn doppelt anzulegen. Und Vorher-nachher-Fälle ordnen die Fotos einer Kieferorthopädie, von Veneers oder einem Bleaching nach Behandlungsphasen, um sie dem Patienten zu zeigen.

Datenschutz und Berechtigungen

Gesundheitsdaten sind besonders geschützt. Rollenbasierte Berechtigungen legen fest, wer was sehen und ändern darf, und alles, was mit einer Akte geschieht, landet im Audit-Protokoll. Verlangt ein Patient eine Kopie seiner Daten, laden Sie sie als PDF oder Excel herunter; enthält sie Dokumente und Bilder, ist die Datei komprimiert und passwortgeschützt.