Odontograma i història clínica digital
Tota la informació del pacient, en una sola pantalla.
Dentasys reuneix a la fitxa de cada pacient la història clínica electrònica, l'odontograma, el periodontograma, la informació mèdica, les receptes, els consentiments signats i les radiografies. El doctor ho veu tot sense canviar de finestra, pot dictar les notes amb la veu i cada document se signa a la tauleta o al mòbil del pacient, sense paper.
Odontograma visual i intuïtiu
Dissenya plans de tractament amb només fer clic a les dents. Diferencia visualment el que s'ha fet, el que s'ha de fer i el que falta per cobrar.
- Estat inicial i evolució, dia a dia.
- Dentició temporal i mixta per als infants.
- Periodontograma integrat.
Adeu al paper
Oblida't d'imprimir, escanejar i arxivar. Gestiona tots els consentiments informats i documents legals digitalment.
Signatura digital:
- • Signatura amb el dit a la tauleta o al mòbil del pacient.
- • Segell de temps qualificat a cada document signat.
- • PDF generat amb les dades del pacient.
Seguretat del pacient
Evita errors. En obrir la fitxa, Dentasys mostra sempre l'advertència mèdica amb les al·lèrgies, les malalties, la medicació i l'embaràs, i les receptes surten del vademècum de la clínica amb la signatura del doctor.
- Vademècum de la clínica, per nom o principi actiu.
- Advertència mèdica en obrir cada fitxa.
- Fitxa de salut que el pacient omple a la tauleta o al mòbil.
Què guarda la història clínica de Dentasys
La fitxa del pacient és el centre de la clínica. A la columna de l'esquerra hi ha els seus apartats: afiliació, periodontograma, implants, prescripcions, documents, laboratori i recordatoris. Al centre hi ha l'odontograma i, a sota, la llista «Historial i cobraments», amb cada tractament, la data, el doctor que el va fer, l'estat i el que s'ha cobrat.
A dalt a la dreta hi ha la informació mèdica, repartida en pestanyes: al·lèrgies, malalties, hàbits de salut, medicaments i anotacions. Una pestanya amb alguna cosa anotada porta un punt vermell, i cada professional pot ordenar les pestanyes al seu gust sense canviar-les als companys.
Odontograma: cada dent amb la seva història
L'odontograma dibuixa la boca amb la numeració FDI i mostra cada tractament tal com es veu a la realitat: les obturacions i les càries a la seva cara, les corones a la dent sencera, els implants amb el cargol, els ponts units amb una línia i les extraccions amb una creu. El color diu si el tractament està pendent, fet, fet en una altra clínica o només pressupostat.
A sota del dibuix, la barra «Historial» porta la boca enrere en el temps: des de com va arribar el pacient el primer dia fins avui, parada a parada. Mentre mires un dia antic no s'hi pot anotar res, perquè ningú registri per error un tractament amb una data vella. En els infants, l'odontograma mostra la dentició temporal o mixta que els toca per edat.
Periodontograma per al doctor i l'higienista
El periodontograma recull, dent per dent i a cada cara, el sondatge i la recessió en tres punts, el sagnat, la supuració, la placa, la mobilitat i la furca. A dalt es resumeixen les dents presents, el sagnat, la placa i la profunditat màxima.
Cada estudi es desa amb la seva data, així que es comparen les revisions i es veu si les genives van a millor o a pitjor.
Al·lèrgies i medicació a la vista abans d'atendre
Cada vegada que s'obre una fitxa apareix primer l'«Advertència mèdica important», amb les al·lèrgies, les malalties, la medicació habitual, l'embaràs i les notes de la clínica. Surt sempre, també quan el pacient no té res: aleshores posa «No refereix», que vol dir que se li va preguntar. Així ningú atén sense haver-la llegit.
Les receptes es fan des de la fitxa amb el vademècum de la clínica: es busca el medicament pel nom comercial o pel principi actiu, s'escriu la dosi, cada quantes hores, els dies i els envasos, i s'hi afegeixen els consells per al pacient. La recepta surt amb la signatura del doctor i queda registrat qui va receptar què i quan.
Consentiments i documents signats sense paper
Els consentiments es generen des de plantilles que s'omplen soles amb les dades del pacient, del doctor i de les dents. El pacient signa amb el dit a la tauleta de la clínica, que obre el document sola sense escanejar cap codi, o des del seu mòbil amb un enllaç segur per WhatsApp. Si és menor, signa el pare, la mare o el tutor.
El doctor pot signar en el moment o deixar la signatura per al final del dia i signar tots els documents pendents de cop amb un codi. Cada PDF signat porta un segell de temps qualificat.
Radiografies, TAC i fotos a la mateixa fitxa
La pestanya «Documents» del pacient guarda les radiografies, els informes i les fotos. Els estudis DICOM, com un TAC o un CBCT, es pugen arrossegant la carpeta del CD i es veuen al visor, amb contrastos per a os, teixit tou i dental, i eines per mesurar longituds i angles.
Amb el pont de RX, el pacient s'obre al teu programa de radiografies des de la fitxa, sense teclejar-lo dues vegades. I els casos abans i després agrupen per etapes les fotos d'una ortodòncia, unes carilles o un blanqueig per ensenyar-les al pacient.
Protecció de dades i permisos
Les dades de salut tenen una protecció especial. Els permisos per rol decideixen qui veu i qui canvia cada cosa, i el que es fa amb la fitxa queda al registre d'auditoria. Quan un pacient demana una còpia de les seves dades, es descarrega en PDF o en Excel; si inclou documents i imatges, l'arxiu va comprimit i protegit amb contrasenya.
Preguntes freqüents sobre la història clínica
El que ens pregunten les clíniques abans de deixar el paper.
Què és una història clínica dental digital?
És la fitxa electrònica del pacient: dades personals, informació mèdica, odontograma, tractaments, documents signats, radiografies i receptes. A Dentasys tot és al núvol i en una sola pantalla, i es consulta des de l'ordinador, la tauleta o el mòbil amb els permisos de cada usuari.
Tenen validesa els consentiments signats a la tauleta?
Cada document guarda la signatura del pacient i, si cal, la del doctor amb el número de col·legiat, la manera de signar, el dia i l'hora, i porta un segell de temps qualificat. El PDF signat no es retoca: si canvia alguna cosa, se'n fa un de nou.
Puc passar a Dentasys les històries clíniques del meu programa actual?
Sí. Migrem els pacients, els tractaments i els documents des del programa que facis servir, sigui quin sigui. Amb la quota anual, la migració és gratuïta.
Qui pot veure la informació mèdica del pacient?
Només els usuaris de la clínica amb permís. Els permisos es donen per rol (doctor, higienista, recepció…), les accions delicades tenen el seu propi interruptor i el que es fa amb cada fitxa queda al registre d'auditoria.
La història clínica i l'odontograma es paguen a part?
No. Història clínica, odontograma, periodontograma, receptes i consentiments van inclosos a la quota de 80 €/mes + IVA, sense mòduls extra.
Modernitza la teva gestió clínica avui
Demo gratuïta · 30 minuts · Sense compromís